Lavaggi vaginali ayurvedici: benefici, rischi e modalità d’uso

I lavaggi vaginali ayurvedici, chiamati anche irrigazioni vaginali, consistono nell’introduzione nella vagina di soluzioni liquide contenenti decotti, oli medicati o altre sostanze. Nella tradizione ayurvedica vengono descritti come rimedi utilizzati per alcuni disturbi femminili e, in determinati contesti, anche dopo il ciclo mestruale per ristabilire un corretto ambiente fisiologico.

Dal punto di vista della ginecologia moderna, però, la vagina possiede efficaci meccanismi naturali di autopulizia e il ricorso sistematico alle irrigazioni interne non è raccomandato. Un lavaggio ayurvedico dovrebbe quindi essere preso in considerazione solo dopo una valutazione medica, soprattutto quando contiene oli, erbe, decotti, sostanze antisettiche o prodotti non standardizzati.

Che cosa sono i lavaggi vaginali ayurvedici

Con il termine lavanda vaginale, o lavanda interna, si fa in genere riferimento a farmaci o dispositivi medici per l’igiene intima che hanno l’obiettivo di detergere il tratto interno della vagina e/o la somministrazione di medicinali.

Il lavaggio vaginale, noto come doccia o irrigazione vaginale, è una procedura che consiste nell’introduzione di una soluzione liquida nella vagina, con lo scopo di rimuovere secrezioni, residui o detriti in circostanze specifiche e su indicazione medica.

In ambito ayurvedico, le irrigazioni vaginali possono essere eseguite con oli medicati e decotti di piante, con yogurt diluito o con sostanze oleose come ghee medicato e oli erbalizzati. L’obiettivo tradizionale può variare in base al disturbo considerato e alla valutazione della costituzione individuale.

È importante distinguere tra la modalità di somministrazione e la finalità del prodotto: il termine “lavanda vaginale” descrive principalmente l’introduzione di una soluzione nella vagina, ma non indica automaticamente che il prodotto sia detergente, disinfettante, antinfiammatorio o riequilibrante.

Il punto di vista dell’Ayurveda sulla salute femminile

L’ayurveda è una scienza medica nata in India più di 5000 anni fa con lo scopo di migliorare il benessere delle persone a livello fisico, psichico e spirituale.

Secondo questa disciplina l’uomo, fatto di mente, corpo e anima, è parte integrante della natura e perciò sottoposto alle sue leggi per quanto riguarda salute, malattia e guarigione.

Il principio guida dell’ayurveda è proprio quello di armonizzare i ritmi corporei con quelli della natura per assicurarci una condizione di buona e lunga salute.

Questa disciplina insegna che dentro ognuno di noi esiste una forza vitale chiamata prana che, a sua volta, si divide in 3 elementi (dosha) che sono Vata, Pitta e Kapha.

I dosha sono presenti in proporzioni diverse in ognuno di noi e possono essere influenzati da fattori interni all’organismo (mente, pensiero, digestione, stile di vita) e fattori esterni (clima, cibo, inquinamento, relazioni).

Fondamentale è mantenere un equilibrio tra queste forze perché sono loro a sostenere il corpo. Se si crea uno squilibrio le difese si indeboliscono e possono insorgere le malattie, segno di una mancata connessione tra corpo e mente.

Dosha e disturbi dell’apparato genitale femminile

Ogni Dosha ha qualità specifiche che caratterizzano particolari squilibri: ad esempio i disturbi Vata sono quelli che portano secchezza, dolore, contrazione; i disturbi di Pitta causano bruciore ed infiammazione, i disturbi di Kapha invece gonfiore, accumulo e stasi.

Durante l’età adulta entriamo in una fase caratterizzata dalla prevalenza di Pitta anche se si possono presentare disturbi legati a tutti e tre i Dosha.

A Pitta sono legate tutte le sindromi infiammatorie dell’apparato urogenitale, disturbi in fase ovulatoria e la sindrome premestruale.

Nella stessa fase adulta possono essere presenti disturbi di Kapha che a livello fisico si manifestano con ritenzione idrica e lo sviluppo di cisti ovariche e fibromi uterini, mentre alterazioni di Vata possono protrarre anche in questa fase le sindromi dismenorroiche.

Anche il ciclo mestruale è sotto l’influenza dei Dosha: nella fase ovulatoria, quindi di produzione dell’ovocita, è guidato da Pitta, nella fase mestruale di espulsione è guidato da Vata il principio di movimento, ed infine nella fase postmestruale di ricostruzione endomentriale è guidato da Kapha.

Adolescenza

La fase dell’adolescenza porta in sé il primo grande cambiamento, la bambina diventa donna, il suo corpo cambia, la sua mente cresce e con l’inizio delle mestruazioni entra in una fase evolutiva molto importante.

Vata nella sua qualità tipica del movimento può essere in eccesso, difetto, bloccato o irregolare ed è responsabile dei disturbi più tipici durante l’adolescenza legati alla comparsa delle mestruazioni e a tutto il periodo di stabilizzazione che questo comporta.

Le caratteristiche di Vata rendono anche ragione della sintomatologia dolorosa che questi disturbi possono portare specie in relazione alla presenza di crampi.

Maturità

Nella fase della maturità la donna sperimenta se stessa nel rapporto con gli altri ed il mondo; se c'è il matrimonio attraverso il distacco dalla famiglia d'origine e l'inizio di una nuova vita, accoglie la responsabilità del cambiamento, diventando quindi più forte e pronta a creare un nuovo nucleo.

Durante l'età adulta entriamo in una fase caratterizzata dalla prevalenza di Pitta anche se si possono presentare disturbi legati a tutti e tre i Dosha.

Gravidanza

Nella fase della gravidanza sperimenta il più grande ed importante dei cambiamenti, ogni aspetto del suo essere ne è pienamente coinvolto: fisico, mentale, ed emotivo.

La donna durante la gravidanza è invece in una particolare condizione in cui tutti e tre i Dosha sono coinvolti nella costruzione della nuova vita, quindi l'equilibrio può essere molto instabile, ed è in questa fase che si rendono necessarie più che in altre particolari attenzioni al ritmo ed allo stile di vita, per consentire una stabilizzazione del feto ed un suo sviluppo armonioso.

In questa fase è l'aspetto psicologico quello più vulnerabile, può squilibrarsi in ogni senso: con Vata aumenta l'ansia e l'emotività, con Pitta l'irritabilità e le voglie, con Kapha la tendenza alla depressione.

Menopausa

Nella fase della menopausa la donna affronta nuovi cambiamenti non sempre accettati né piacevoli per il corpo e la mente.

A livello fisico Vata inizia a portare con sé le sue qualità di inaridimento e fragilità, tipiche della terza età che a livello della fisiologia femminile si manifestano particolarmente con secchezza vaginale ed osteoporosi.

In questo periodo Pitta è invece responsabile delle cosiddette vampate di calore ed alterazioni della circolazione.

Quali lavaggi vaginali vengono descritti nella tradizione ayurvedica

Irrigazioni Vaginali con oli medicati e decotti: sono di vario tipo e comunemente usate in Āyurveda non solo in caso di disturbi ma anche ad uso domestico dopo il ciclo mestruale per ristabilire un corretto ambiente fisiologico.

Tra le pratiche descritte rientrano quelle a base di triphala, una mistura di Terminalia Bellerica, Terminalia Chebula ed Emblica Officinalis, a scopo astringente ed antisettico.

Vengono inoltre descritte irrigazioni a base di yogurt diluito per riequilibrare l'acidità vaginale e irrigazioni a base di sostanze oleose, come ghee medicato ed oli erbalizzati, indicati per la secchezza vaginale ed altri disturbi.

Queste indicazioni appartengono alla tradizione ayurvedica e non dimostrano da sole l’efficacia o la sicurezza del trattamento. La composizione, la concentrazione, la sterilità e la compatibilità con la mucosa possono variare considerevolmente.

Possibili benefici secondo la tradizione ayurvedica

Nella prospettiva ayurvedica, i lavaggi vaginali con oli medicati e decotti vengono considerati un possibile supporto per ristabilire un corretto ambiente fisiologico dopo il ciclo mestruale e per accompagnare alcuni disturbi femminili.

Le preparazioni oleose vengono indicate nella tradizione per la secchezza vaginale, mentre le preparazioni a base di triphala vengono descritte per la loro azione astringente ed antisettica.

Le pratiche ayurvediche per la salute femminile non si limitano alle irrigazioni vaginali e comprendono anche trattamenti esterni, attività psicofisiche e interventi sullo stile di vita.

Othadam (tamponamenti caldi con erbe ed oli medicati) indicato per: dolori mestruali, crampi, amenorrea, dismenorrea, lombalgie in gravidanza.

Abhyanga (trattamento fisico con oli medicati) indicato per: sindrome premestruale, variabilità emozionale, gonfiori, dolori mestruali, dismenorrea, alterazioni psicofisiche in gravidanza e menopausa.

Yoga Terapia: pratica psicofisica che, attraverso mirate posizioni del corpo (asana) tecniche del respiro e meditazione, accompagna tutte le fasi della vita della donna guidandola armoniosamente nella prevenzione e mantenimento della salute.

La vagina si pulisce naturalmente

Ricordiamo che la vagina è un organo che si pulisce da solo.

Infatti, una delle funzioni principali della nostra flora vaginale è quello di mantenere un micro-ambiente sano ed equilibrato ed evitare l’insurrezione di infezioni.

Le mucose vaginali sono popolate maggiormente da Lattobacilli che, producendo acido lattico, mantengono un ambiente acido che protegge la vagina da agenti patogeni.

Le perdite vaginali non sono altro che il prodotto di questi batteri e quello che producono, uniti a cellule epiteliali e altre secrezioni del canale vaginale.

Avere perdite vaginali non solo è normale, ma è un segno che la vagina è sana e sta facendo il proprio lavoro!

Il muco vaginale naturalmente prodotto è sufficiente mantenere pulita la vagina, anche da tracce di sangue, sperma o altre perdite.

Microbiota vaginale e lavaggi interni

Il microbiota è costituito dall’insieme dei microrganismi che vivono naturalmente sulla mucosa vaginale.

Nella donna in età fertile predominano normalmente i lattobacilli, batteri “benefici” che svolgono un ruolo fondamentale nel mantenimento del pH fisiologico e nella protezione della mucosa.

Quando questo equilibrio viene alterato, ad esempio dopo una terapia antibiotica, in seguito a variazioni ormonali o in presenza di alcuni disturbi ginecologici, possono comparire sintomi come bruciore, fastidio, alterazioni delle secrezioni o cattivo odore.

Per questo motivo oggi la ginecologia moderna non punta semplicemente a “pulire” la vagina, ma a favorire il ripristino di un ecosistema sano, nel quale i lattobacilli possano tornare a svolgere la loro naturale funzione protettiva.

L’irrigazione vaginale può modificare il delicato equilibrio della flora vaginale, composta da batteri ed altre specie di microrganismi che vivono nella vagina, contribuendo al mantenimento del corretto pH.

La naturale flora batterica rappresenta un’efficace prevenzione verso lo sviluppo di infezioni e/o irritazioni, mentre la somministrazione di lavande vaginali può impoverire il microambiente e favorire uno squilibrio delle specie coinvolte, permettendo a quelle patogene di prendere il sopravvento.

Uno studio, pubblicato su Nature nel 2021, ha mostrato come l’utilizzo di lavande vaginali di uso commerciale abbiano un effetto significativo sulla flora vaginale.

L’utilizzo di lavande vaginali infatti causa una più alta perturbazione dello strato epiteliale vaginale e un più alto tasso di molecole pro-infiammatorie.

Non c’è evidenza scientifica rispetto al beneficio delle lavande vaginali e, anzi, esistono diverse evidenze scientifiche sull’effetto negativo delle lavande, sia per gli effetti che hanno sulle cellule epiteliali, sia sui batteri che popolano il canale vaginale.

Rischi dei lavaggi vaginali ayurvedici

Il principale rischio delle irrigazioni vaginali ayurvediche è che una pratica pensata per “riequilibrare” l’ambiente locale finisca per alterare il microbiota, irritare la mucosa o introdurre microrganismi e sostanze non adeguatamente controllati.

Nel caso di infezioni vaginali in corso, l’uso di lavande non prescritte può essere causa di spostamento del microrganismo responsabile più in profondità, mettendo a rischio l’utero, le tube di Falloppio e le ovaie, esponendo la donna alla cosiddetta malattia infiammatoria pelvica, un’infezione in grado di causare danni permanenti.

Le lavande vaginali nelle donne e nelle adolescenti sono dannose e dovrebbero essere sconsigliate a causa della loro associazione con la malattia infiammatoria pelvica, la gravidanza ectopica, l’endometriosi e le infezioni sessualmente trasmissibili.

Diversi studi hanno dimostrato che l’utilizzo di lavande vaginali è associato a un più alto rischio di sviluppare:

• Vaginosi batterica
• Cancro alla cervice
• Malattia infiammatoria pelvica
• Infezioni sessualmente trasmissibili

Più in generale le donne che ricorrono almeno una volta alla settimana alla somministrazione di lavande corrono un rischio di 5 volte superiore di sviluppare vaginosi batterica.

In gravidanza è stato rilevato un aumento del rischio di complicazioni (gravidanza ectopica e parto pretermine), aumento del rischio di contrarre malattie sessualmente trasmesse.

Aumenta infine il rischio di disturbi legati alla secchezza vaginale.

È importante notare che in caso di prescrizione medica questi rischi sono bilanciati dall’effetto farmacologico cercato e soprattutto mitigati dall’occasionalità dell’applicazione; il ricorso sistematico e/o periodico a lavande vaginali (anche se a bassa frequenza, ad esempio mensilmente) non è trova invece alcuna giustificazione scientifica perché totalmente privo di benefici.

Rischi specifici di oli, erbe e decotti

Gli oli medicati, i decotti e le miscele preparate in casa possono avere composizione, concentrazione e grado di purezza variabili.

Una sostanza tradizionalmente considerata astringente, antisettica o lenitiva può comunque provocare irritazione, bruciore, sensibilizzazione o alterazioni del pH quando viene applicata su una mucosa delicata.

Le preparazioni non sterili possono introdurre microrganismi nella vagina, mentre gli ingredienti profumati o gli oli essenziali possono aumentare il rischio di irritazione e reazioni locali.

Le miscele possono essere preconfezionate o fatte in casa e possono contenere ingredienti diversi.

Per questo motivo le soluzioni fai da te non dovrebbero essere utilizzate per le irrigazioni vaginali.

Quando evitare completamente le irrigazioni interne

È consigliabile effettuare periodiche irrigazioni vaginali? Assolutamente no, al di fuori delle occasioni in cui il farmaco sia espressamente prescritto dal medico/ginecologo, il ricorso a lavande vaginali non solo non apporta benefici, ma può esporre al rischio di effetti indesiderati anche gravi.

Al contrario, non è consigliabile ricorrere alle lavande vaginali come gesto quotidiano di igiene, dopo ogni rapporto sessuale o semplicemente per eliminare secrezioni fisiologiche, che rappresentano un normale meccanismo di difesa dell’organismo.

Le lavande vaginali non puliscono il canale vaginale, lo infiammano.

Le lavande vaginali non proteggono da infezioni, anzi le possono rendere più frequenti.

Non è consigliabile utilizzare lavaggi vaginali ayurvedici:

• come pratica quotidiana di igiene intima;
• per eliminare secrezioni fisiologiche;
• per rimuovere l’odore naturale della vagina;
• dopo ogni rapporto sessuale;
• per eliminare sangue mestruale o sperma;
• per prevenire infezioni sessualmente trasmesse;
• per prevenire una gravidanza;
• per trattare autonomamente prurito, bruciore o perdite anomale;
• in gravidanza senza un’indicazione medica specifica;
• in presenza di dolore pelvico o di un’infezione non diagnosticata.

Lavaggi vaginali, cattivo odore e perdite

Qualsiasi sia il sintomo il ricorso all’automedicazione con lavande vaginali è considerato controindicato, come ad esempio nel caso di:

• Perdite vaginali
• Cattivo odore
• Prurito vaginale
• Bruciore, arrossamento e gonfiore all’interno o intorno alla vagina
• Bruciore o dolore durante la minzione
• Dolore o disagio durante i rapporti sessuali

Ciascuno di questi disturbi dev’essere immediatamente segnalato al medico.

Se si nota un cambiamento nell’odore della propria vagina è bene consultare il proprio ginecologo così da riuscire a risalire alla causa di tale cambiamento.

Non è mai consigliabile cercare di mascherare l’odore senza conoscerne la vera causa.

Avere perdite e odore vaginale, se lieve, è normale.

Le lavande vaginali proteggono dalle infezioni?

Le lavande vaginali sono utili a ridurre il rischio di malattie sessualmente trasmesse? No, sono causa di un AUMENTO del rischio, perché in grado di alterare la naturale flora batterica vaginale.

La flora batterica vaginale è di ostacolo all’invasione da parte di microrganismi esterni.

Le lavande frequenti sono associate a un aumento del rischio di squilibri vaginali che possono favorire l’insorgenza di infezioni delle vie urinarie.

A volte il problema è nella composizione del liquido utilizzato per la lavanda, non adeguate o troppo alcaline e che alterano il pH vaginale, compromettendo la protezione contro batteri.

È possibile affermare che la lavanda vaginale può rappresentare un supporto anche in caso di infezioni delle vie urinarie ma solo quando viene indicata, insieme alla corretta terapia farmacologica per curare il disturbo, da un ginecologo.

Lavande vaginali e gravidanza

In gravidanza è stato rilevato un aumento del rischio di complicazioni (gravidanza ectopica e parto pretermine), aumento del rischio di contrarre malattie sessualmente trasmesse.

È quindi particolarmente importante evitare preparazioni ayurvediche interne non prescritte durante la gravidanza.

La donna durante la gravidanza è invece in una particolare condizione in cui tutti e tre i Dosha sono coinvolti nella costruzione della nuova vita, quindi l'equilibrio può essere molto instabile.

Qualsiasi trattamento locale dovrebbe essere valutato dal ginecologo, considerando il periodo della gravidanza, la composizione della soluzione e la presenza di eventuali sintomi.

Lavaggi vaginali, fertilità e contraccezione

È utile a ridurre il rischio di gravidanza in caso di rapporto non protetto? No, anzi, in alcuni casi il liquido immesso potrebbe favorire lo spostamento degli spermatozoi verso l’utero.

In caso di fallimento del metodo contraccettivo scelto si raccomanda di valutare il ricorso alla contraccezione di emergenza (pillola del giorno dopo).

Benché un uso sistematico delle lavande vaginali sia associato ad un maggior tasso di infertilità, anche da questo punto di vista NON garantisce alcun reale beneficio ed espone alla possibilità degli effetti indesiderati visti in precedenza.

È utile quando si cerca una gravidanza? No, l’uso è fortemente controindicato, soprattutto se sistematico; un’alterazione del microambiente vaginale potrebbe avere ricadute negative sulla sopravvivenza degli spermatozoi aumentando il rischio di infertilità, aumentare il rischio di gravidanza ectopica.

Come eseguire una lavanda vaginale quando è stata prescritta

Le modalità esatte possono variare in base al prodotto, alla soluzione e alla finalità terapeutica.

Benché le modalità esatte possano leggermente variare da una lavanda all’altra, in genere all’interno della confezione è possibile trovare uno o più flaconi contenenti il principio attivo o la soluzione detergente.

Ciascun flacone è monouso, a meno di specifiche indicazioni contrarie non deve cioè essere riutilizzato una seconda volta.

Se indicato sul foglietto illustrativo, agitare il prodotto prima dell’uso per uniformare il contenuto della soluzione/sospensione.

1. Lavare accuratamente le mani.
2. Controllare la confezione, la scadenza e le istruzioni del prodotto.
3. Applicare la cannula al flacone se previsto dalle istruzioni.
4. Mettersi in posizione distesa, avendo magari cura di porre un asciugamano tra le natiche e le cosce per evitare di bagnare il letto.
5. In altri casi, qualora sia previsto un contatto del principio attivo più breve, è possibile che la somministrazione sia consigliata direttamente sul servizio igienico).
6. Introdurre delicatamente la cannula in vagina, per la lunghezza prevista.
7. Comprimere il flacone fino a svuotarlo completamente.
8. Il liquido va trattenuto in vagina per alcuni minuti, dopodiché è possibile alzarsi e far fuoriuscire il residuo per poi gettarlo via.

A seconda del tipo di dispositivo è possibile dover estrarre la cannula dal flacone, oppure applicarla di volta in volta, avvitandola od incastrandola sulla sommità del flacone.

Per alcune formulazioni è prevista la possibilità di scaldare il liquido ponendo il flacone sotto l’acqua calda per qualche minuto.

Non bisogna riscaldare autonomamente una preparazione ayurvedica se il prodotto non lo prevede espressamente.

Dopo la lavanda non è consigliabile lavarsi per evitare alterare l’efficacia del principio attivo.

Le istruzioni del ginecologo e quelle del foglietto illustrativo hanno la precedenza su qualsiasi indicazione generale.

Come lavare correttamente i genitali esterni

L’organismo femminile è dotato di specifici meccanismi in grado di procedere alla necessaria pulizia del canale vaginale, senza interventi manuali, che vanno invece limitati all’igiene intima dei genitali esterni con un detergente a pH corretto in base all’età.

Si può lavare la vulva, la parte esterna dei genitali, con un po’ di acqua calda e del sapone delicato o specifico per il pH genitale, leggermente acido, intorno al 4-4,5.

Al contrario, si raccomanda il lavaggio di routine della vulva con un detergente intimo delicato e ipoallergenico per evitare l’accumulo di secrezioni vaginali, sudore, urina e contaminazione fecale e prevenire odori sgradevoli.

Non dovrebbe essere usato il normale bagno schiuma.

Le lavande vaginali, così come i prodotti quali gli spray e le polveri deodoranti, solitamente, non sono consigliate.

Bruciore dopo una lavanda ayurvedica

Alcune donne riferiscono una sensazione di bruciore dopo l’utilizzo di una lavanda vaginale.

Le possibili cause possono comprendere:

• una mucosa già irritata o infiammata;
• un’alterazione del pH vaginale;
• una particolare sensibilità verso alcuni componenti della formulazione;
• un utilizzo troppo frequente delle lavande vaginali;
• la presenza di un’infezione che richiede una valutazione ginecologica.

Un lieve fastidio transitorio può occasionalmente verificarsi quando la mucosa è particolarmente sensibile, ma un bruciore intenso, persistente o associato ad altri sintomi non deve essere considerato normale.

In questi casi è opportuno sospendere l’utilizzo del prodotto e consultare il ginecologo o il farmacista per individuare la causa del disturbo.

Lavande ayurvediche e vapori vaginali

I vapori vaginali, invece, sono una pratica che consiste nell’esporre la vagina al vapore, apparentemente per pulirla e migliorarne la salute.

Per quanto riguarda i vapori, invece, non vi sono evidenze scientifiche a prova del fatto che contribuiscano a migliorare la salute della vagina.

Nessuno studio di ricerca ha studiato i vapori vaginali o i loro benefici.

Il principale problema di sicurezza è che il vapore, se troppo caldo, potrebbe ustionare i tessuti vaginali, che sono sensibili.

L’aggiunta di umidità e calore alla vagina e l’esposizione della vagina a determinati additivi all’interno del vapore, inoltre, possono aumentare il rischio di infezioni batteriche o da lieviti.

Quando un lavaggio può essere considerato terapeutico

Il curante o più spesso il ginecologo possono ricorrere alla prescrizione di lavande vaginali in occasione di specifiche patologie, tipicamente infezioni vaginali (vaginosi, candida, …).

L’azione della lavanda è paragonabile a quella dell’applicazione di una crema vaginale interna, in cui il principio attivo agisce solo localmente e tipicamente non viene assorbito.

In questo caso, le lavande hanno proprietà:

• Antifungine: ad esempio, possono essere prescritte come terapia per infezioni micotiche, quali la candida.
• Antibatteriche: ad esempio, nel caso si debba trattare un’infezione vaginale cronica e particolarmente ostinata.

Le lavande vaginali contenenti sostanze antisettiche possono trovare indicazione in situazioni particolari, sempre nell’ambito di un percorso terapeutico definito dal professionista sanitario.

È però importante evitare un utilizzo indiscriminato o prolungato.

L’impiego frequente di prodotti con azione antisettica, quando non necessario, potrebbe alterare questo equilibrio.

Per questo motivo oggi molti ginecologi preferiscono un approccio più mirato: utilizzare prodotti specifici solo quando realmente indicati e, successivamente, favorire il recupero del microbiota vaginale.

Il ruolo di lattoferrina e lattobacilli

Tra gli ingredienti maggiormente studiati per il supporto dell’equilibrio dell’ambiente vaginale vi sono la lattoferrina e i lattobacilli.

La lattoferrina è una glicoproteina naturalmente presente nell’organismo umano e in diversi fluidi biologici.

La letteratura scientifica ne ha approfondito il ruolo nel mantenimento dell’equilibrio delle mucose e nella modulazione del microambiente locale.

I lattobacilli, invece, rappresentano i principali microrganismi della flora vaginale fisiologica.

La loro presenza contribuisce al mantenimento di un pH acido e costituisce una delle più importanti difese naturali contro gli squilibri del microbiota.

Per questo motivo molte formulazioni di nuova generazione non sono progettate per svolgere un semplice effetto di lavaggio, ma per offrire un supporto al ripristino dell’ecosistema vaginale attraverso ingredienti che rispettano la fisiologia della mucosa.

Come valutare una soluzione vaginale

La scelta di una soluzione vaginale dovrebbe basarsi non solo sul sintomo da trattare, ma anche sulla capacità della formulazione di rispettare la fisiologia della mucosa.

È importante comprendere l’elenco completo degli ingredienti, la finalità dichiarata, il pH, le modalità di conservazione, l’eventuale sterilità e la durata del trattamento.

Una soluzione vaginale può rappresentare un valido supporto quando il ginecologo o il farmacista ritengono opportuno favorire il ripristino dell’equilibrio dell’ambiente vaginale, ad esempio:

• dopo una terapia antibiotica che può aver alterato il microbiota vaginale;
• come supporto nel recupero dell’equilibrio fisiologico dopo episodi di vaginite o vaginosi, secondo le indicazioni del professionista sanitario;
• in presenza di alterazioni del pH vaginale;
• quando si desidera favorire il benessere della mucosa dopo condizioni che possono aver modificato il delicato ecosistema vaginale;
• come complemento ad altri trattamenti locali prescritti dal medico.

È invece importante sfatare un falso mito: la lavanda vaginale non dovrebbe essere utilizzata come pratica di igiene intima quotidiana.

L’approccio più moderno non è quindi quello di “lavare di più”, ma di preservare e, quando necessario, favorire il ripristino dell’ecosistema vaginale.

Indicazioni pratiche per un uso più sicuro

• Non utilizzare lavaggi vaginali ayurvedici come routine quotidiana.
• Non preparare soluzioni fai da te con yogurt, oli, ghee, decotti o piante senza una valutazione professionale.
• Non introdurre oli essenziali o sostanze profumate nella vagina.
• Non usare una lavanda per nascondere cattivo odore, perdite o prurito.
• Chiedere consiglio al ginecologo in presenza di dolore, sanguinamento anomalo o bruciore persistente.
• Informare il medico in caso di gravidanza, ricerca di gravidanza o possibilità di infezione sessualmente trasmessa.
• Interrompere l’applicazione se compaiono bruciore intenso, gonfiore, dolore o peggioramento delle secrezioni.
• Utilizzare esclusivamente prodotti con istruzioni chiare e rispettare la durata indicata.
• Preferire l’igiene esterna delicata e lasciare che la vagina mantenga i propri meccanismi naturali di autopulizia.

Situazioni che richiedono assistenza medica

In presenza di perdite anomale, cattivo odore persistente, prurito, bruciore, arrossamento, gonfiore, dolore durante la minzione o dolore durante i rapporti sessuali, il lavaggio interno non dovrebbe sostituire la diagnosi.

In caso di violenza, anche se comprensibilmente molto difficile, gli specialisti raccomandano di evitare non solo il ricorso a lavande vaginali, ma anche al solo lavaggio esterno.

Oltre alle ragioni esposte in precedenza, in merito a malattie sessualmente trasmesse e gravidanza, esiste il rischio di compromettere la possibile rilevazione di prove decisive.

Si raccomanda pertanto di avvertire immediatamente il numero unico delle emergenze (112) sia per denunciare l’accaduto che per ottenere immediata assistenza medica e psicologica, oppure recandosi immediatamente in Pronto Soccorso.

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